丁家发
中共单县县委宣传部10月18日对外通报，针对媒体报道的单县城乡医保结算有关问题，菏泽市委、市政府已责成单县县委、县政府在全县开展起底式彻查。目前已暂停相关村卫生室医保报销资格。据媒体报道，近日，山东菏泽单县莱河镇被曝有大量村民的城乡居民医保账户，莫名出现多次“脑中风”的结算记录，有村民称，“几乎每家每户都有，我们这个村都应该改名叫‘脑中风村’了。”(10月18日中新网)
山东菏泽单县莱河镇大量村民的城乡居民医保账户，莫名出现多次“脑中风”的结算记录，其中涉及5岁儿童、已经去世的村民、常年在外务工的村民等，几乎是“全村脑中风”，荒唐的令人匪夷所思。“全村脑中风”事件，显然是典型的欺诈骗保行为，必须予以彻查。笔者认为，“救命钱”绝不能让类似“全村脑中风”欺诈骗保，此事件暴露出医保监管方面的漏洞，值得相关部门反思。
城乡居民医保基金，是群众的“救命钱”。然而，一些医疗机构为了欺诈骗保，可谓“坑蒙拐骗”样样来，比如采用降低入院标准、分解入院等花样百出的骗保方式，以达到骗取医保基金的目的。近年来，随着医保监管机制逐步健全，对欺诈骗保行为的打击力度进一步加大，欺诈骗保现象大为减少。然而，由于监管上还存在盲区，特别是对乡村和社区卫生室等基层医疗单位的监管，监管部门或暂时没有顾及到，或自认为不会出问题而放弃监管，才使得“全村脑中风”等拙劣的欺诈骗保行为屡屡得逞。如果没有媒体的曝光，“全村脑中风”欺诈骗保行为，还会一直继续下去。
试想，一个村子出现多次“脑中风”结算记录，几乎“全村脑中风”，是一个极不正常现象，如果监管到位的话，就很容易发现其中的猫腻和问题，从而及时揪出村医的欺诈骗保行为。或许正是因为监管上的缺位，才让村医肆无忌惮地侵吞“救命钱”。针对此事件反映的问题，应当逐一调查核实，对违纪违规等问题一查到底、严肃处理，对涉嫌刑事犯罪的，要坚决依法予以打击，绝不能姑息。
同时，相关监管部门有必要进行深刻反思。如果医保监管工作还没有覆盖到最基层的乡村或社区，就应当积极采取应对措施，尽快实现监管全覆盖，堵住在监管方面的漏洞，让欺诈骗保者无任何可乘之机;如果是监管有制度，而是工作人员失职、渎职造成的监管缺位，最终让欺诈骗保者钻了空子，就应当严肃问责相关责任人，给予严厉的党纪和政纪处分，才能正风肃纪，起到警示教育作用。
一起村医欺诈骗保事件，惊动国家医保局，说明类似欺诈骗保行为，在基层或存在一定的普遍性。国家医保局已派出工作组，奔赴山东省单县进行现场督办。国家医保局要求山东省医疗保障局严格落实年打击欺诈骗保专项整治工作要求，聚焦“假病人、假病情、假票据”等欺诈骗保行为，以案为鉴，举一反三，在全省范围内加大监管力度，严肃查处各类医保欺诈骗保行为，切实维护医保基金安全。期待山东省此次以彻查“全村脑中风”事件为契机，采取得力措施，守护好群众的“救命钱”。